Artikulazioetako mina

Artikulazioetako mina edo artralgia hainbat gaixotasunetan agertzen da eta orain arte bere mekanismoa ez dago guztiz argi. Elementu artikularrek (lotailuak, kartilagoak, kapsula, hezurrak) minaren errezeptoreak dituzte eta hanturazko prozesuei eta narritadura mekanikoei erantzuten diete. Mugimenduan zehar, artikulazio-hartzaileak haserretzen dira, haien seinaleak garunera sartzen dira eta pertsonak mina sentitzen du. Hantura garaian, hartzaileak sentikorrago bihurtzen dira edozein narritaduraren aurrean, sistema immunologikoaren zelulek minaren eroale diren substantziak askatzen baitituzte.

Normalean, artikulazioetako mina ez da inguruko ehun bigunen hanturarekin, sestra-deformazioekin edo gorritasunarekin batera. Artikulazioak palpatzean, mina moderatua da. Zenbait kasutan, ez dago hantura seinale nabaririk x izpietan. Ez dago kexarik ere artikulazio handien mugikortasunaren murrizketa nabarmenari buruz.

Artralgia askotan gaixotasun erreumatikoekin batera. Kasu honetan, artikulazioek min eta min egiten dute eguraldia aldatzen denean. Belauneko eta aldakako artikulazioetan ondoeza larria ohikoagoa da. Goizean, gaixoa ezin da berehala altxatu eta erritmoan ibili artikulazioetako zurruntasuna eta minaren ondorioz.

Artikulazioetako mina paroxikoa bada, ustekabean agertzen bada, egun batean indartsuago bihurtzen bada, hainbat egun irauten badu eta artikulazioetako min bakarra, orduan gota dela eta artritisaren presentzia suposa dezakegu. Azido urikoaren kristalak artikulazio-ehunetan pilatzen dira eta ehunak narritatzen dituzte, mina eraginez.

Artralgia artikulazio handietan agertzen bada (belaunak, aldakak), poliki-poliki hazten bada, lan fisikoan indartsuago bihurtzen da eta goizean zurruntasunarekin konbinatzen bada, orduan aldaketa endekapenezko-distrofikoak diagnostikatu daitezke - artrosia.

Kausak

Artikulazioetako minak arrazoi desberdinak ditu. Artralgiaren kausa ohikoenetako bat infekzio akutua da. Artikulazioetako mina mina ager daiteke gaixotasunaren lehen seinaleak baino lehen edo hasierako faseetan. Askotan, prozesu infekzioso batean zehar, artikulazioak hausten ditu gorputz osoan. Aldi berean, mugimenduen anplitudea ez da aldatzen.

Infekzio osteko artralgia larria urogenital eta hesteetako infekzioetan agertzen da.

Artikulazioek bigarren mailako sifilisa, endokarditisa, tuberkulosia jasaten dituzte. Gorputzean infekzio kronikoen fokuak badaude, adibidez, giltzurrunetan, behazun-hodietan, pelbiseko organoetan, gaixotasun parasitoetan, orduan artikulazioek ere min egiten dute.

Artikulazioetako minaren kausa ohikoak hauek dira:

• Tiroidearen gaixotasunak.
• Metal astunen gatzekin intoxikatzea.
• Lesio fisikoak.
• Zenbait botika epe luzera erabiltzea.

Artikulazioetako minak kezkatzen nau hainbat gaixotasunengatik. 2 talde handitan banatzen dira:

• Artritisa artikulazioetako hanturazko gaixotasuna da, infekzioek, prozesu autoimmuneek, guruin endokrinoen disfuntzioak eta metabolismoek eragindakoa.
• Artrosia kartilago artikularraren eta azpiko hezurren gainazal artikularraren suntsipenarekin lotutako gaixotasuna da. Denborarekin, kartilagoa zakar bihurtzen da, elastikotasuna eta pitzadurak galtzen ditu.

Artikulazio-gaixotasunak artritisa eta artrosia banatzea baldintzapean dago. Tratamendurik gabe, artritisa artrosi bihurtzen da azkenean, hanturazko prozesuek kartilagoaren metabolismoa apurtzen dutelako. Ez dute elikadura egokirik jasotzen eta azkar argaltzen dira eta pixkanaka erori egiten dira.

Artrosiarekin, hasiera batean artikulazioaren gainkarga fisikoarekin lotuta, hantura garatzen da denborarekin. Artikulazio barrunbean kartilago eta hezur-ehun zatiak pilatzean eta hanturazko erreakzioak abiaraztearen ondorioz sortzen da.

Patologia hau garatzeko arrisku-taldeak honako hauek dira:

• Emakumeak menopausian.
• Gorputzean adinarekin lotutako aldaketa nabarmenak dituzten adinekoak.
• Gaixo obesoak.
• Artikulazio-traumatismoaren historia duten pazienteak.
• Kirolariak.
• Lanbide jakin batzuk dituzten pertsonak. Esaterako, belauneko artikulazioak sufritzen du askotan oinetan ordu asko ematen dituztenengan (irakasleak, zirujauak, ile-apaindegiak. . . ). Eskuko artikulazioetako mina ohiko sintoma da eskuekin mugimendu monotonoak egiten dituzten musikari, kutxazain eta zamatzaileen artean.

Motak

Artikulazio-minaren sailkapen desberdinak daude. Artralgiaren kokapenaren arabera, hauek bereizten dira:

• Mono Artralgia (1 artikulazio min egiten du).
• Oligo Artralgia (2-5 artikulaziori eragiten die).
• Poliartralgia (5 artikulazio baino gehiagotan mina).

Artikulazioen kokapenaren arabera, artralgia orokorrean eta lokalizatuetan banatzen da.

Artralgiaren izaera hau da:

1. Zorrotza eta tristea.
2. Iragankorra eta iraunkorra.
3. Ahul, moderatua eta bizia.

Artralgia agertzeko ezaugarriak eta baldintzak diagnostikoaren araberakoak dira. Artikulazioetako minaren seinale ohikoenak hauek dira:

• Hasita.Hasieran artralgia ibiltzean gertatzen da, gero desagertzen da mugitu ahala. Hezurren giltzadura-azalen marruskadurarekin lotuta dago, suntsitutako kartilago-ehunez estalita daudenak. Pauso batzuen ondoren, masa hori kapsula artikularraren inbertsioetan pilatzen da eta artralgia desagertzen da.
• Mina.Artikulazioen lan fisikoaren ondoren agertzen dira eta atsedenarekin joaten dira.
• Gaua.Artikulazioan kalte larria baieztatzen dute eta kongestioak eragindakoak dira, kartilagoaren azpiko hezur-ehunaren gainean odola sakatzeak. Gaueko lo egin ondoren, artikulazioetan zurruntasun sentsazioa agertzen da, eta mugitzen zaren heinean, ondoeza desagertu egiten da.
• Iraunkorra.Kapsula artikulatuan hantura dagoenean gertatzen da.
• Bat-batekoa (blokeo bateratua). Bi gainazal artikularretan itsatsita dagoen hezur edo kartilago zati bat atximurtzearen ondorioz sortzen da.
• Migratzen.Lehenik artikulazio batek min egiten du, gero mina bestera mugitzen da.
• Islatua.Ez dira kaltetutako giltzaduran sumatzen, hurbileko batean baizik. Adibidez, aldakako artikulazioetako gaixotasuna baduzu, belaunean min egiten zaizu.

Diagnostikoak

Artralgia baduzu, ez zenuke automedikurik egin behar. Artikulazioetako mina baduzu, ziurtatu zure medikuari kontsultatu diagnostikoa zehazteko. Azterketa nagusia egin ondoren, ortopedista-traumatologo edo erreumatologo batengana bideratuko zaitu kontsulta baterako. Aurretik zauritutako artikulazio bat gaixotzen bada, orduan zirujau batekin kontsultatzea komeni da.

Medikua bisitatzean, garrantzitsua da puntu hauei buruz hitz egitea:

• Mina agertzen denean.
• Hortik mina gutxitu eta baretzen da.
• Zenbat aldiz gertatzen dira eraso mingarriak?
• Artralgia lehen aldiz agertu zen edo lehenago existitzen zen.
• Ba al dago artikulazioaren hiperemia, hantura edo deformaziorik.
• Estresa, arnas gaixotasun akutua edo jarduera fisiko handia izan al duzu azken egunotan?

Informazio honek espezialistari lagunduko dio gaixoaren artikulazioen egoerari buruzko ondorio bat ateratzen eta diagnostikoa egiten.

Artikulazioko minaren izaera zehaztu ondoren, medikuak azterketa bat aginduko du eta erreferentzia bat emango du:

• Odol eta gernuaren azterketa orokorra.
• Odol-kimika.
• Inmunodiagnostikoak.
• X izpiak, CT, MRI, artikulazioen ekografia.
• Beharrezkoa bada, kaltetutako ehunaren biopsia.

Artikulazioen X izpiak. Metodo honek artikulazioa bi proiekziotan aztertzeko aukera ematen du, eta artrografia erradioopakua egiteko aukera dago.

MRI eta CT erabiliz, egitura osteokondralen eta ehun bigunen egoera zehatz-mehatz ebaluatu dezakezu.

Artikulazioen ultrasoinuak. Artikulazio-barrunbean isuria, hezur-azalen higadura, sinovial-mintzaren aldaketak eta artikulazio-espazioen zabalera ebaluatzen laguntzen du.

Azterketa metodo inbaditzaileak. Adieraziz gero, artikulazio zulaketa eta biopsia sinobiala egiten dira. Kasu zailetan, artroskopia egiten da (barrunbe artikulazioko barrunbearen azterketa).

Laborategiko probek hantura eta patologia erreumatikoen seinaleak identifikatzen laguntzen dute. Odol periferikoan, eritrozitoen sedimentazio-tasa, C proteina erreaktiboaren maila, azido urikoa, antigorputz antinuklearrak, faktore erreumatoidea eta ACCP zehazten dira. Fluido sinobiala analisi mikrobiologiko eta zitologikoa egiten da.

Tratamendua

Artikulazioetako minaren kasuan, tratamendua integrala izan behar da. Taktikak artikulazioko karga mekanikoa murriztea, hantura kentzea eta azpiko gaixotasunaren progresioa saihestea dira. Hau da kartilagoen endekapena moteltzeko, artikulazioen mugikortasuna mantentzeko eta artralgia duen pazientearen bizi-kalitatea hobetzeko modu bakarra.

Artikulazioetako mina murrizteko, honako hau agintzen da:

• Kaltegarriak eta antiinflamatorioak.
• Fisioterapia (shock wave terapia, ozono terapia, mioestimulazioa, fonoforesia).
• Ariketa terapeutikoa.
• Masajea.
• Akupuntura.
• Zuzenketa ortopedikoa edo kirurgikoa.

Terapia kontserbadorea antiinflamatorio ez-esteroideekin egiten da, mina arintzen dute eta efektu antiinflamatorioa dute. Chondroprotectors osteoartritisaren garapena moteltzen dute. Droga hauek hantura murrizten dute eta artikulazioetako kartilagoaren endekapen gehiago ekiditen dute. Kartilagoa osagaiak barne hartzen dituzte: kondroitina, glukosamina. Chondroprotectors zaharberritze prozesuak sustatzen ditu kartilago ehunean.

Hezur-muskuluen espasmoak kentzeko, muskulu-erlaxatzaileak agintzen dira.

Artritisa infekzioarekin lotzen bada, antibiotikoak adierazita daude.

Artikulazio-funtzio eta berreskuratze prozesu onetarako, bitamina eta elementu mineralen konplexuak ere agintzen dira. A, C, E, B taldeko bitaminak eta kaltzio eta selenio elementu mineralak bereziki garrantzitsuak dira.

Hantura larria eta tratamenduaren eraginik ez dagoenean, glukokortikoideak eskemaren arabera agintzen dira.

Droga tratamendua berotzen, mina arintzen eta hanturaren aurkako efektua duten ukenduekin osatzen da.

Artralgia oso larria bada, orduan nerbio-bukaeren blokeoa egiten da. Horretarako, artikulazioetako mina denbora luzez ahazteko aukera emango duten droga indartsuak erabiltzen dituzte.

Artralgia murrizteko, artikulazioak gainkargatik babestuta daude. Luzaroan zutik egoteak, altxatzeak eta objektu astunak eramateak giltzaduretan presioa egiten du, zilegi den karga asko gainditzen duena eta kartilagoaren kaltea eragiten du.

Artralgia saihesteko, jarraitu arau hauek:

• Normalizatu zure gorputzaren pisua.
• Erabili oinetako erosoak takoi baxuekin; oin lauak badituzu, erabili plantilla ortopedikoak.
• Saihestu gainkarga psikoemozionala eta fisikoa.
• Lanean ari zaren bitartean, aldatu gorputzaren posizioa maizago, hartu bost minutu mugitzeko eta muskulu-tentsioa arintzeko.
• Jarduera fisikoa mantentzeko, aukera ezazu ariketa moderatua. Mugikortasuna atsedenaldiekin txandakatu.
• Egin aldian-aldian artikulazioetako estresa arintzen duten ariketak. Esaterako, 20-30 minutuz eserita edo etzanda hankak okertu eta zuzen ditzakezu, eta "bizikleta" ariketa egin. Horren ondoren, atseden hartu 7-10 minutuz, odol-zirkulazioa hobetzeko. Ariketa hauek hanketako artikulazioetako kartilagoak indartzen laguntzen dute.

Kasu larrietan, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da. Ebaki txikien bidez, medikuak artikulazio barrunbetik ehun nekrotikoa kenduko du. Artikulazioan likidoa pilatu bada, zulaketa bat egiten da.

Gaixotutako artikulazioaren karga murrizteko eta mugikortasuna areagotzeko, osteotomia periartikularra egiten da. Elkargunea osatzen duten hezurrak zerratu egiten dira, gero malda jakin batekin batera hazi daitezen.

Kasu larrietan, artikulazioen ordezkapena egiten da.

Prebentzioa

Artikulazioen gaixotasunak saihesteko, jarraitu gomendio hauek:

1. Gizena bazara, normalizatu zure gorputzaren pisua.
2. Edan gutxienez 1, 5-1, 7 litro ur egunean.
3. Saihestu hipotermia.
4. Bizimodu aktiboa eraman.
5. Saihestu alkohola eta tabakoa gehiegi erabiltzea.
6. Gaueko loaldiak gutxienez 8 ordu iraun behar du.
7. Ahalik eta maiz ibiltzea kanpoan.
8. Saiatu zure gorputzaren posizioa maizago aldatzen.

Laburpen

Estatistiken arabera, goiko eta beheko muturretako artralgia 40 urtetik gorako pertsonen erdian gertatzen da. 70 urtetik gorako pazienteetan, artikulazioetako gaixotasunak ikusten dira kasuen %90ean. Artikulazio batek bat-batean min egiten badu, berehala kontsultatu medikuari arrazoiak jakiteko eta tratamendua agintzeko. Zaindu zure artikulazioak eta kargatu jarduera erabilgarriaz. Ariketa fisikoak soilik mantendu ditzake artikulazioak mugikortasuna, nahiz eta kartilagoa kaltetuta egon eta mugimenduak ondoeza eragin.